As arritmias cardíacas podem atingir pessoas de qualquer idade, inclusive aquelas que não apresentam histórico de doenças do coração. Caracterizadas por alterações na frequência ou no ritmo dos batimentos, essas condições variam de manifestações benignas a quadros potencialmente graves, que exigem atendimento médico imediato. Entre os principais sinais de alerta estão palpitações, tontura, falta de ar, desconforto no peito e desmaios, especialmente quando surgem durante atividades físicas.

A dimensão do problema aparece em um levantamento epidemiológico publicado em maio de 2026, elaborado com dados do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS), disponibilizados pelo DATASUS. Entre 2020 e 2025, foram registradas 436.766 internações e 54.081 óbitos por transtornos de condução e arritmias cardíacas no Brasil. A região Sudeste concentrou 47,44% das hospitalizações contabilizadas no período.

Os números refletem a importância dessas alterações para a saúde pública, embora os registros hospitalares não representem todos os casos existentes no país. Muitas arritmias são identificadas em consultas de rotina ou durante investigações de sintomas aparentemente inespecíficos.

Alterações podem atingir pessoas jovens e saudáveis

O assunto ganhou repercussão após a internação do deputado federal André Janones, que apresentou alteração no ritmo cardíaco e falta de ar durante atividades relacionadas à campanha eleitoral do segundo turno presidencial.

O parlamentar foi hospitalizado em uma Unidade de Terapia Intensiva (UTI), em São Paulo, e recebeu alta no dia seguinte.

O episódio reforçou uma questão frequente entre pacientes: pessoas jovens ou aparentemente saudáveis também podem desenvolver arritmias?

Segundo a médica cardiologista Tatiane Emerich, professora de Cardiologia da Afya Educação Médica Vitória, a ausência de doenças cardiovasculares conhecidas não elimina essa possibilidade.

Algumas arritmias têm origem hereditária ou estão relacionadas a alterações congênitas no sistema elétrico do coração. Outras podem surgir em associação com inflamações cardíacas, doenças da tireoide ou desequilíbrios de minerais essenciais ao funcionamento do organismo, como potássio e magnésio.

“Ser jovem e se sentir bem não exclui uma alteração cardíaca. O consumo excessivo de álcool, o uso de drogas e de substâncias estimulantes também podem desencadear episódios. Entretanto, é importante lembrar que muitas arritmias são benignas. Uma avaliação adequada permite identificar essa diferença”, explica a especialista.

A cardiologista destaca que a gravidade não depende apenas da sensação de aceleração dos batimentos. O diagnóstico considera o tipo de alteração, a existência de doenças cardíacas e a presença de sintomas associados.

“Na investigação, não avaliamos apenas a possibilidade de a pessoa desenvolver uma arritmia, mas também o risco que aquela alteração representa. Para isso, consideramos o tipo de arritmia, a presença de doenças cardíacas e sintomas como desmaios ou mal-estar durante o esforço. A intensidade da palpitação, isoladamente, não determina a gravidade do problema”, ressalta.

Quais sintomas exigem atenção?

As manifestações das arritmias variam conforme a alteração elétrica do coração e as condições clínicas de cada paciente.

Em alguns casos, os batimentos ficam acelerados, caracterizando uma taquicardia. Em outros, tornam-se excessivamente lentos, situação conhecida como bradicardia, ou apresentam irregularidades no ritmo.

Entre os sintomas mais frequentes estão:

• Palpitações: sensação de coração acelerado, batimentos fortes ou falhas no ritmo.

• Tontura: pode ocorrer quando a alteração interfere na circulação sanguínea.

• Falta de ar: dificuldade para respirar, mesmo em atividades habituais.

• Cansaço excessivo: redução da disposição sem explicação aparente.

• Desconforto ou dor no peito: manifestação que exige atenção, principalmente quando associada a outros sintomas.

• Desmaios: perda temporária da consciência, que pode indicar uma alteração importante no funcionamento cardíaco.

A médica explica que algumas pessoas descrevem as palpitações como pequenos saltos ou interrupções momentâneas dos batimentos.

Entretanto, essa percepção não significa necessariamente que exista uma arritmia.

“Essa sensação, isoladamente, não confirma uma arritmia. É necessário registrar a atividade elétrica do coração para identificar a causa. Algumas irregularidades, porém, são silenciosas e só são identificadas por avaliação médica”, alerta.

Dor no peito, falta de ar intensa, desmaio ou palpitações acompanhadas de mal-estar importante exigem avaliação de urgência. Nessas situações, o paciente deve procurar um serviço de emergência. Em casos graves, o Serviço de Atendimento Móvel de Urgência (Samu) pode ser acionado pelo 192.

Exercícios físicos podem desencadear arritmias?

Durante a prática esportiva, o aumento da frequência cardíaca é uma resposta normal do organismo à necessidade de fornecer mais oxigênio aos músculos.

Entretanto, em pessoas predispostas, exercícios intensos podem desencadear alterações do ritmo ou revelar doenças cardíacas ainda não diagnosticadas.

A especialista também observa que atletas submetidos durante muitos anos a treinamentos de volume muito elevado podem apresentar maior ocorrência de fibrilação atrial, um tipo de arritmia caracterizado por atividade elétrica irregular nas câmaras superiores do coração.

Isso não significa que a prática de exercícios seja prejudicial. A atividade física regular continua sendo importante para a saúde cardiovascular, desde que respeite as condições individuais e eventuais orientações médicas.

O sinal de preocupação aparece quando sintomas inesperados acompanham o esforço.

Palpitações repentinas, tontura, dor no peito, falta de ar desproporcional à intensidade do exercício, queda inexplicada no desempenho e desmaios precisam ser investigados.

“O desmaio durante o exercício exige a interrupção imediata da atividade e avaliação médica antes de retomar a prática esportiva”, orienta Tatiane.

Como os médicos identificam uma arritmia?

A investigação começa com a análise do histórico clínico, dos sintomas relatados e do exame físico.

Um dos principais recursos é o eletrocardiograma (ECG), exame que registra a atividade elétrica do coração e permite identificar diversas alterações do ritmo.

Como algumas arritmias aparecem apenas em determinados momentos, um eletrocardiograma realizado fora da crise pode apresentar resultado normal.

Nessas situações, o médico pode indicar o Holter, equipamento portátil que monitora os batimentos cardíacos por um período prolongado, geralmente durante as atividades habituais do paciente.

Dependendo da suspeita clínica, a investigação também pode incluir:

• Exames laboratoriais, para avaliar alterações metabólicas e hormonais.

• Ecocardiograma, que permite examinar a estrutura e o funcionamento do coração.

• Teste ergométrico, utilizado para observar a resposta cardíaca ao esforço.

• Ressonância magnética cardíaca, indicada em situações específicas.

• Estudo eletrofisiológico, que investiga detalhadamente a atividade elétrica do coração.

• Testes genéticos, quando existe suspeita de condições hereditárias.

“Os exames são escolhidos conforme a história de cada pessoa. Por isso, é importante saber quando as queixas começaram, com que frequência acontecem e se estão associadas a situações específicas, como o exercício físico”, esclarece a cardiologista.

Informações sobre duração das crises, uso de medicamentos, consumo de estimulantes e histórico familiar também podem contribuir para a avaliação.

Tratamento depende do tipo e da gravidade

Nem toda arritmia exige medicamentos ou procedimentos invasivos. Algumas alterações são consideradas benignas e podem ser acompanhadas periodicamente, conforme avaliação médica.

Quando existe necessidade de intervenção, o tratamento é definido de acordo com o tipo de arritmia, os sintomas e os riscos envolvidos.

Entre as possibilidades estão medicamentos para controlar a frequência ou o ritmo cardíaco e procedimentos especializados.

A ablação por cateter, por exemplo, utiliza técnicas para neutralizar pequenas regiões do tecido cardíaco responsáveis por determinados circuitos elétricos anormais.

A cardioversão elétrica pode ser utilizada em situações específicas para restaurar o ritmo adequado.

Pacientes com batimentos excessivamente lentos podem necessitar de marca-passo, dispositivo implantado para auxiliar na manutenção da frequência cardíaca.

Já o cardiodesfibrilador implantável é indicado em determinados casos de maior risco de arritmias potencialmente fatais.

Na fibrilação atrial, a equipe médica também pode prescrever anticoagulantes para reduzir o risco de formação de coágulos e de acidente vascular cerebral (AVC), conforme a avaliação individual.

Quando procurar um cardiologista?

Pessoas que apresentam palpitações recorrentes, alterações percebidas nos batimentos ou episódios de tontura sem causa identificada devem procurar avaliação médica, mesmo quando os sintomas desaparecem espontaneamente.

A atenção deve ser maior quando existe histórico familiar de morte súbita, doenças cardíacas conhecidas ou sintomas desencadeados pelo esforço físico.

O acompanhamento também é importante para pacientes com condições que podem favorecer alterações do ritmo cardíaco, como doenças da tireoide e distúrbios eletrolíticos.

A principal orientação é não ignorar sintomas persistentes ou associados a desmaios, dor no peito e dificuldade para respirar. O diagnóstico adequado permite diferenciar alterações benignas de situações que exigem tratamento e acompanhamento especializado.

A identificação precoce de arritmias com potencial de complicação pode reduzir riscos e contribuir para a preservação da saúde cardiovascular.